期刊简介
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首页>河北医药杂志
- 杂志名称：河北医药杂志
- 主管单位：河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位：河北省医学情报研究所
- 国际刊号：1002-7386
- 国内刊号：13-1090/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：河北省优秀期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
早产儿动脉导管未闭的临床特征及血压、左心室输出量、左心室缩短分数和左心室射血分数的变化研究
王静；陈晨；张红爱；吴秀梅
关键词：早产儿, 动脉导管未闭, 心脏血流动力学, 布洛芬
摘要：目的 回顾性分析112例动脉导管未闭(PDA)早产儿的临床特征及血压、左心室输出量(CO)、左心室缩短分数(LVFS)及左心室射血分数(LVEF)等相关心脏血流动力学的变化.方法 选择2014年10月至2016年9月生后24 h内入住新生儿重症监护室(NICU)的112例早产儿为研究对象.出生后第2天、第5天行床旁超声心动图(UCG)检查,并根据第2天的结果将入组患儿分为PDA组49例,非动脉导管未闭(nPDA)组63例.观察2组患儿一般情况、动脉导管内径、心脏血流动力学指标和合并症的发生情况.PDA组出生24 h后开始服用布洛芬,每剂间隔24 h,连服3剂.用χ2检验分析2组性别差异和机械通气的使用情况,而2组间出生体重、胎龄、平均住院日和心率、舒张压、收缩压、脉压、CO、LVFS、LVEF等心脏血流动力学指标的比较用独立样本t检验,用配对t检验分析比较PDA组用药前后动脉导管的内径变化.结果 PDA组胎龄、出生体重明显小于nPDA组(P=0.003、0.017);PDA组机械通气使用率明显高于nPDA组(χ2=11.05,P=0.001),PDA组平均住院日也显著高于nPDA组[(40 ± 22)d、(30 ± 12)d,P=0.003].出生后第2天PDA组心率、脉压和心输出量(CO)明显高于nPDA组(P=0.001、0.003、0.010),舒张压明显低于后者(P=0.000),而2组收缩压、LVFS和LVEF之间差异无统计学意义(P均>0.05).PDA组严重感染(肺炎、败血症等)、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)和支气管肺发育不良(BPD)等合并症的发生率明显高于nPDA组(P=0.010、0.009、0.015),而2组血小板减少发生率差异无统计学意义(P=0.135).服用布洛芬3个疗程及出生后第5天,PDA组动脉导管平均内径较用药前明显减小[(3.0 ± 0.7)mm、(1.4 ± 1.2)mm,P=0.000],PDA组心率、脉压和CO与nPDA组差异无统计学意义(P均>0.05),而PDA组舒张压仍高于nPDA组(P=0.000).结论 PDA早产儿具有临床特征多样、心脏血流动力学复杂等特点,且合并症发生率较高.而早期服用布洛芬能促进动脉导管闭合,改善血流动力学.
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