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  • 杂志名称:河北医药杂志
  • 主管单位:河北省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:河北省医学情报研究所
  • 国际刊号:1002-7386
  • 国内刊号:13-1090/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:河北省优秀期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
河北医药杂志2018年第05期

颅脑损伤患者治疗及预后临床分析

王海;任志平;张英俊;李亮星

关键词:颅脑损伤, 血肿清除去骨瓣减压术, 颅内血肿微创清除术, 保守治疗, 临床适应症
摘要:目的 探讨不同方法 治疗颅脑损伤的适应证和注意事项,为临床提供科学的诊疗证据.方法 选取诊治的急性颅脑损伤患者86例,所有患者根据治疗方法 不同分为开颅组(28例)、微创组(30例)和保守组(28例),分别采用开颅血肿清除去骨瓣减压术、颅内血肿微创清除术及保守治疗,观察患者的预后情况.结果 开颅组、微创组和保守组总有效率为89.29%、93.33%、92.86%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组并发症发生例数以及复发例数比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者治疗后1、3、7 d的颅内压均明显下降,其中微创组的下降程度明显优于开颅组和保守组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组治疗后1、3、7 d的Glasgow昏迷评分均低于开颅组和保守组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,开颅组和微创组的对侧血肿厚度及中线移位情况有明显变化,开颅组和微创组与保守组的血肿厚度及中线移位情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);且微创组变化情况要大于开颅组(P<0.05).保守组患者住院时间长于开颅组和微创组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抢救生命是实施手术治疗的基本原则,通过治疗,阻止患者脑疝发生与恶化,缓解颅高压症状,清除颅内血肿.症状较轻患者进行脑膜修补,临床上需要依据患者病情的具体情况针对性的选择治疗方法 ,从而为患者制定合理的治疗方案.