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  • 杂志名称:河北医药杂志
  • 主管单位:河北省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:河北省医学情报研究所
  • 国际刊号:1002-7386
  • 国内刊号:13-1090/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:河北省优秀期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
河北医药杂志2018年第05期

急诊超早期支架辅助栓塞破裂颅内动脉瘤的临床效果

刘秋成;廖华;高峰;贾丽;郑欣;毕艳华;陈培培

关键词:颅内动脉瘤, 支架辅助栓塞, 超早期治疗, 急诊, 宽颈
摘要:目的 探讨超早期支架辅助弹簧圈栓塞颅内破裂宽颈动脉瘤的安全性和临床效果.方法 回顾性分析收治的26例破裂颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料,所有患者于急诊超早期行支架辅助下弹簧圈栓塞术.术前按Hunt-Hess 分级,Ⅰ~Ⅱ级16例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例.对患者即时栓塞效果、围手术期并发症、以及90 d临床预后情况进行分析.结果 26例颅内宽颈动脉瘤患者支架均完全释放(100%),术后Raymond I级栓塞23例(88.5%), Raymond lⅠ级栓塞3例(11.5%),1例前交通动脉瘤患者在栓塞过程中支架内形成血栓,给予盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗后血栓消失,术中动脉瘤破裂1例,予以紧急填塞止血后复查CT出血增加,但经持续腰大池引流后恢复良好,经90 d随访,疗效良好者(mRS评分0~2分)23例,疗效不良者(mRS评分3~6分)2例,死亡1例.良好率为88.5%.结论 超早期支架辅助栓塞治疗破裂颅内动脉瘤是安全有效的,可避免动脉瘤再次破裂出血,提高动脉瘤的致密栓塞率,降低复发率,对降低病死率及致残率具有重要意义.