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  • 杂志名称:河北医药杂志
  • 主管单位:河北省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:河北省医学情报研究所
  • 国际刊号:1002-7386
  • 国内刊号:13-1090/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:河北省优秀期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
河北医药杂志2017年第07期

右美托咪定对婴幼儿心脏手术后免疫功能和炎性因子的影响

柳磊;杜博英;李滨;李召彬;徐贯杰;王园园

关键词:右美托咪定, 婴幼儿, 体外循环, 免疫功能, 炎性反应
摘要:目的 观察右美托咪定对婴幼儿体外循环心脏手术后免疫功能和炎性因子的影响.方法 选择行体外循环简单先天性心脏病矫治手术的1~3岁患儿100例,根据术中全麻是否使用右美托咪定随机分为右美托咪定组和对照组,每组50例.右美托咪定组患儿在麻醉诱导插管后经中心静脉以4μg·kg-1·h-1微量泵泵入右美托咪定,持续15 min达负荷剂量,后以0 s.5μg·kg-1·h-1维持量持续泵入至手术结束,对照组患儿泵入等容量0.9%氯化钠溶液.分别于体外循环前(T0)、体外循环结束(T1)、术后24 h(T2)、术后72 h(T3)抽血,检测免疫细胞(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平和炎性因子C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量.结果 与T0比较,2组患儿T1、T2时间点CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显下降,且对照组下降更明显(P<0.05);至T3时间点2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平基本恢复,但对照组仍明显低于右美托咪定组(P<0.05).2组患儿体外循环结束后各时间点CRP、IL-6、TNF-α较体外循环开始前明显增高,至T2达高峰;且对照组升高更明显(P<0.05).结论 右美托咪定可减轻婴幼儿体外循环心脏手术围术期的全身炎性反应,缓解免疫功能抑制.