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首页>河北医药杂志
- 杂志名称：河北医药杂志
- 主管单位：河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位：河北省医学情报研究所
- 国际刊号：1002-7386
- 国内刊号：13-1090/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：河北省优秀期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
全胸腔镜肺叶切除治疗肺癌的临床效果及对患者免疫功能、炎性因子和生存质量的影响
魏合成；张海霞
关键词：胸腔镜, 肺肿瘤, 免疫, 炎性反应, 生存质量
摘要：目的 探讨胸腔镜肺叶切除治疗肺癌的临床效果及对患者免疫功能、炎性因子、生存质量的影响.方法 96例患者根据术式分为开胸组(n=44)和胸腔镜组(n---52),开胸组采用常规开胸手术,胸腔镜组采用全胸腔镜肺叶切除术.观察2组患者术中手术时间、术中出血量、淋巴清扫数量、术后引流时间、引流量,观察手术前后患者肺功能改变[大通气量(MVV)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)].观察2组患者均于术前、术后第3天血清检测患者免疫功能(IgG、IgA和IgM)和炎性因子[C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)]水平.2组术前及术后第7天采用癌症治疗功能评价系统一般量表(FACT-G)和肺癌附加模块评价患者生存质量.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量、引流时间、引流量与开胸组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),开胸组淋巴结清扫数量略高于腹腔镜组,但差异无统计学意义(P＞0.05).2组术后MVV、FEV1、FVC水平均低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),胸腔镜组术后MVV、FEV1、FVC水平均高于开胸组,差异有统计学意义(P＜0.05).开胸组术后IgG、IgA、CRP、IL-6、SAA水平明显高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),胸腔镜组术后IgG、CRP、IL-6、SAA水平明显高于术前,低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).开胸组术后生理、情感、功能、社会家庭状态、总分均低于术前,附加指标评分高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).胸腔镜组术后生理、情感、功能、社会家庭状态、附加指标状态评分、总分均高于术前、对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全胸腔镜肺叶切除治疗肺癌具有手术时间短、出血量少、引流量少的特点,且术中清扫淋巴结彻底,术后对肺功能免疫功能、炎性反应影响较小,同时患者生存质量荻益显著.
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