期刊简介
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首页>河北医药杂志
- 杂志名称：河北医药杂志
- 主管单位：河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位：河北省医学情报研究所
- 国际刊号：1002-7386
- 国内刊号：13-1090/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：河北省优秀期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期胃癌的临床疗效及对患者围手术期免疫功能的影响
张建斌
关键词：胃癌, 进展期, 新辅助化疗, 腹腔镜手术, T淋巴细胞亚群, 免疫球蛋白
摘要：目的：观察新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期胃癌的临床疗效及对患者围手术期免疫功能的影响。方法选取2013年1月至2015年1月收治的进展期胃癌患者110例，随机分为对照组和观察组，每组55例。对照组仅采用腹腔镜手术治疗，观察组在对照组基础上采用术前新辅助化疗。比较2组临床疗效、术后1周患者外周血T淋巴细胞亚群（ CD 3＋、CD 4＋、CD 8＋、CD 4＋／CD 8＋）、NK细胞活性及免疫球蛋白（ IgA、IgG、IgM）变化。术后随访3年，比较2组复发、转移、死亡情况及无瘤生存期、总生存期。结果（1）观察组有效率和手术切除率分别为76 E．36％（42／55）、83．64％（46／55），对照组有效率和肿瘤降期率分别为56．36％（31／55）、69．09％（38／55），观察组有效率和肿瘤降期率均显著高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组毒副反应及术后并发症发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。（2）治疗后2组IFN-γ、IL-4、TGF-β、CD 3＋、CD 4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋、NK细胞活性及IgA、IgG、IgM均较治疗前有所改善，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；但观察组改善程度优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。（3）观察组复发率、转移率及病死率较对照组明显降低，无瘤生存期和总生存期较对照组明显延长，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论新辅助化疗后行腹腔镜手术能够明显促进患者围手术期机体细胞免疫和体液免疫功能的恢复，降低术后复发率，延长患者生存时间，且毒副反应少，值得临床推广应用。
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