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  • 杂志名称:河北医药杂志
  • 主管单位:河北省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:河北省医学情报研究所
  • 国际刊号:1002-7386
  • 国内刊号:13-1090/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:河北省优秀期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
河北医药杂志2014年第02期

创伤性脑脊液漏的诊断和治疗

崔华民;杨利军;赵彬;郑军;范振增;杜正伦

关键词:脑脊液漏, 诊断, 治疗
摘要:脑脊液漏( cerebrospinal fluid leakage , CSFL )是脑脊液经颅前窝底、颅中窝底或其他部位的先天性或外伤性骨质缺损、破裂处或变薄处,流入鼻腔。大多数脑脊液漏在外伤后3个月左右开始出现,伴随眶周血肿的患者脑脊液漏的发生率大大增加,因此认为脑外伤后合并眶周血肿的患者发生隐性硬脑膜、蛛网膜撕裂伤和延迟性脑脊液漏的几率增加。 CT证实存在前颅底的骨折且临床存在脑脊液漏,就不需要再进一步进行实验室检查。如果需要时则通过特异性和敏感性较高的β-2转铁蛋白对漏出液进行检测,大多数脑脊液漏保守治疗可自愈,7 d以上不愈的患者有可能发展为脑膜炎。由开颅手术或破坏性损伤导致的脑脊液漏从颅内间隙到鼻腔呼吸道的引流,存在不断增高的颅内感染的风险,严重可导致爆发性脑膜炎,本综述总结了外伤性脑脊液漏的病因,诊断和治疗。