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  • 杂志名称:河北医药杂志
  • 主管单位:河北省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:河北省医学情报研究所
  • 国际刊号:1002-7386
  • 国内刊号:13-1090/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:河北省优秀期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
河北医药杂志2014年第13期

深麻醉下拔管更换喉罩通气在颈动脉内膜剥脱术中的应用

刘志奇;范文玲;于密生

关键词:颈动脉内膜剥脱术, 喉罩, 深麻醉下拔管
摘要:目的:探讨深麻醉下拔管更换喉罩通气在颈动脉内膜剥脱术中的应用。方法择期行颈动脉内膜剥脱术的患者40例,随机分为清醒后拔管组(对照组, n =20)和深麻醉下拔管更换喉罩通气组(试验组, n =20),所有患者均采用静脉复合麻醉,对照组术毕停药,清醒后拨出气管导管,实验组术毕在深麻醉下拨出气管导管更换喉罩通气,插入喉罩后再停药,待清醒后拨出喉罩。记录2组患者麻醉诱导前(T0)、拔管或拔除喉罩前5 min(T1)、拔管或拔除喉罩时(T2)、拔管或拔除喉罩后5 min时(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化,并计算心率与收缩压乘积(RPP),间接了解心肌耗氧量;观察2组患者苏醒期发生躁动及呛咳的情况。结果对照组在T1、T2、T3时点的MAP、HR、RPP较麻醉诱导前明显升高( P <0貂.05);试验组在T1、T2、T3时点的MAP、HR、RPP低于对照组( P <0.05),试验组苏醒期躁动、呛咳的发生率明显低于对照组( P <0.05)。结论深麻醉下拔管更换喉罩通气能降低颈动脉内膜剥脱术患者拔管期的应激反应,维持血流动力学平稳,且苏醒期不良反应少。