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  • 杂志名称:河北医药杂志
  • 主管单位:河北省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:河北省医学情报研究所
  • 国际刊号:1002-7386
  • 国内刊号:13-1090/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:河北省优秀期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
河北医药杂志2014年第18期

手膝支持俯卧位在处理肩难产过程中的临床观察

赵永民;高新萍;王玲霞;路红燕

关键词:手膝支持俯卧位, 肩难产, 治疗结果
摘要:肩难产是产科急症,安全、快速、有效的处理,直接关系到新生儿的预后。凡胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出胎儿双肩,称为肩难产( shoulder dystocia )[1],肩难产发生率因胎儿体重而异,2500~4000 g 时发生率0.3%~1%,巨大儿肩难产发生率高达3%~13%。由于巨大胎儿经阴道分娩时常伴产程异常,甚至发生肩难产,手术助产,胎儿伤亡等可能,肩难产仍然是巨大儿的严重并发症[2]。目前多采用胎头娩出至胎体娩出时间>60 s或需采用产科辅助手法以娩出胎肩者为定义[3],此概念更具有客观性及临床意义。肩难产发生突然、处理棘手,如处理不及时或措施不得当,后果严重,往往造成新生儿窒息、臂丛神经损伤、锁骨骨折、缺血缺氧性脑病严重并发症的发生,严重影响新生儿的生存质量。另外手膝支持俯卧位娩肩法是一种新的处理方法,他具有简单,易操作,并发症少的优势。本文就手膝支持俯卧位娩肩法与传统操作方法处理肩难产进行临床观察,报道如下。