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  • 杂志名称:河北医药杂志
  • 主管单位:河北省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:河北省医学情报研究所
  • 国际刊号:1002-7386
  • 国内刊号:13-1090/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:河北省优秀期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
河北医药杂志2013年第08期

团块状蛛网膜下腔出血误诊1例分析

赵启利

关键词:出血, 蛛网膜下腔, 误诊
摘要:患者,男,72岁,高血压病史20年,2012年3月31日上午因头痛剧烈来院检查;CT显示桥脑左前方梭形高密度影,考虑椎基底动脉瘤可能(图1).行MRI检查显示桥脑左前方梭形、不规则形短T1短T2信号、混杂有条状稍长T1信号,T2-flair序列及DWI序列呈低信号、近桥脑侧线条样稍高信号,病变塑形生长、随桥脑前间隙而存在(图4).MRA显示椎基底动脉形态如常,左侧小脑后下动脉位于病变边缘(图5).MRI考虑表皮样囊肿可能.4月2日复查CT考虑脑干左前方动脉瘤,与3月1日CT比较无明显变化(图2).4月5日MRI平扫及增强扫描,桥脑左前方病变体积略缩小,SWI序列显示病灶呈以低信号为主的高低混杂信号,增强扫描桥脑左前方病变未见异常强化(图6~7);考虑表皮样囊肿,建议随访.4月24日CT复查,桥脑左前方病变吸收,未见异常密度影(图3);考虑为蛛网膜下腔出血、已吸收.