期刊简介
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首页>河北医药杂志
- 杂志名称：河北医药杂志
- 主管单位：河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位：河北省医学情报研究所
- 国际刊号：1002-7386
- 国内刊号：13-1090/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：河北省优秀期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
溶血性贫血伴泛发性带状疱疹1例
冯冬梅；郑学军；温丽英；安国芝；何泽生
关键词：疱疹, 带状, 贫血, 溶血性
摘要：患者，女，53岁，主因“右侧臀部、阴部、股部集簇性水疱伴疼痛5d，泛发全身2d”入院。患者就诊前5d无明显诱因右侧臀部、阴部、股部出现水肿性红斑，并与表面出现粟粒大小水疱，自觉针刺样疼痛，未引起注意，未作特殊处理。2d前右侧臀部、阴部、股部水疱增多，疼痛加剧，影响夜间睡眠，躯干。双上肢出现红斑水疱，自觉痒痛，遂来就诊。既往2年来患者化验血常规血红蛋白均低于正常值，75 g／L左右，未曾特殊治疗。4个月前患者体检时发现脾大，我院外科行脾切除术。1个月前在我院血液科诊断为“溶血性贫血”住院经应用皮质类固醇激素醋酸泼尼松40 mg／d治疗28 d好转出院，现口服强的松35 mg／d。入院查体：体温37．2℃，脉搏88次／min，呼吸22次／min，血压96／70 mm Hg，精神差，痛苦面容，全身浅表淋巴结未触及肿大，腹部平坦，左上腹部可见一约15 cm弧形手术愈合浅疤痕，腹部触软，脾缺如。余系统检查无明显异常。皮肤科情况：右侧臀部、阴部、股部可见呈带状分布的水肿性红斑，其上群集分布粟粒至绿豆大小水疱，疱壁紧张，部分融合，部分疱壁破溃呈红色糜烂面，躯干、双上肢可见散在分布超过20个绿豆至黄豆大小水疱，基底发红。实验室检查：血白细胞计数6．73×109／L，淋巴细胞百分比44％，中性粒细胞百分比36．7％，红细胞计数2．88×1012／L，血红蛋白105 g／L，血小板计数249×109／L，尿蛋白0．3 g／L，外周血 CD30．72（0．71～0．85），CD40．30（0．35～0．50），CD80．33（0．29～0．41），CD4／CD80．91（0．85～1．86）。血HIV9（-），血TPPA（-）。诊断：（1）泛发性带状疱疹；（2）溶血性贫血。入院后给予阿昔洛韦500 mg入0．9％氯化钠注射液250 ml中静脉滴注，2次／d，维生素B1100 mg、维生素B12500μg，皮下注射，1次／d，口服强的松35 mg／d，He-Ne激光照射皮损处，30 min／d，外用炉甘石洗剂及预防感染等对症治疗。4d后新发皮损不明显，原红斑颜色转暗，水疱逐渐干燥结痂，14 d后痊愈。治疗期间复查血常规红细胞计数2．56×1012／L，血红蛋白105 g／L。
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