首页>河北医药杂志
  • 杂志名称:河北医药杂志
  • 主管单位:河北省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:河北省医学情报研究所
  • 国际刊号:1002-7386
  • 国内刊号:13-1090/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:河北省优秀期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
河北医药杂志2011年第15期

异丙酚和七氟醚对老年患者术后认知功能的影响

常玉林;杨森

关键词:术后认知功能障碍, 危险因素, 全身麻醉, 记忆障碍, 二异丙酸, 七氟醚
摘要:目的 比较异丙酚与七氟醚对老年患者全麻后认知功能的影响.方法 40例单纯胆囊切除术患者,65 ~ 75岁,ASAⅡ~Ⅲ级,简易智能状态检查(MMSE)评分>24分.随机分为2组:异丙酚组(P组):术中持续泵入异丙酚,3~5 mg· kg-1·h-1,总量不超过100 mg/kg;七氟醚组(S组):术中持续吸入七氟醚,根据BIS值维持MAC(低肺泡有效浓度)在0.8~1.1.术中静脉持续泵入顺式阿曲库铵和瑞芬太尼维持肌松和镇痛.围术期呼气末二氧化碳控制在30~ 40 mm Hg.术前1 d(D0)和术后3 h(D1),6h(D2)和术后3d(D3),由我院同一心理咨询师分别进行一次简易智能状态检查(MMSE)评分,得分<24分为术后认知功能障碍(POCD).结果 2组患者术前年龄、性别比、体重、ASA分级和手术时间等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).D0简易智能状态检查(MMSE)评分,2组患者得分比较差异无统计学意义(P>0.05).D1、D2和D3简易智能状态检查(MMSE)评分,2组患者得分与基础值比较,组内自身配对比较,比术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,D1,D2 2组患者得分比较,P组高于S组,差异有统计学意义(P<0.05);D3 2组患者得分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 异丙酚和七氟醚均能引起老年患者术后早期认知功能障碍,但异丙酚恢复较快.