期刊简介
本刊坚持面向临床，面向基层办刊方针，坚持科学性的办刊宗旨。
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首页>河北医药杂志
- 杂志名称：河北医药杂志
- 主管单位：河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位：河北省医学情报研究所
- 国际刊号：1002-7386
- 国内刊号：13-1090/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：河北省优秀期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
应用ISO9001标准原理提高护理记录内涵质量
梁春华
关键词：护理记录, 质量, ISO9001标准
摘要：质量管理是医院管理永恒的主题,作为基础质量的病案质量是质量管理的一环,直接体现医院质量管理水平的高低[1].护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理的原始文字记录[2],是病案不可缺少的一部分,新的<医疗事故处理条例>简称<条例>明确规定,每个住院患者都要有护理记录,而且护理记录也作为住院病历书写内容的客观资料,患者有权复印.然而,就我院来讲,护士缺编,16%的临床老护士在学期间没有经过系统的一般护理记录书写的学习,84%合同护士学历层次较低,工作经验缺乏,职业素质不高等等都影响着护理记录的真实、客观、及时、准确、规范.护理记录存在错误记录、医护记录矛盾、漏记录、涂改、医学术语不规范等诸多问题.
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