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首页>河北医药杂志
- 杂志名称：河北医药杂志
- 主管单位：河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位：河北省医学情报研究所
- 国际刊号：1002-7386
- 国内刊号：13-1090/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：河北省优秀期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
双腔支气管插管单肺通气对气道高反应患者气道压及肺内分流的影响
邢珍；朱红霞；董跃华；任炜；王丽；张振明；赵永泉
关键词：肺通气, 肺肿瘤, 气道高反应, 肺内分流, 呼吸力学
摘要：目的 观察双腔支气管插管单肺通气对气道高反应患者气道压及肺内分流的影响.方法 选择胸科手术患者38例,ASA Ⅰ～Ⅱ级.其中左肺癌行左肺叶或左全肺切除术18例(L组,n=18),食管中、下段癌行根治术20例(E组,n=20),麻醉诱导后双腔支气管插管,微量泵持续泵注丙泊酚4 mg·kg-1·h-1,间断静脉滴注维库溴铵、芬太尼维持麻醉.单肺通气参数设定为:潮气量8 ml/kg,呼吸频率15次/min,吸∶呼=1∶ 2,吸入氧浓度100%.侧卧位后记录右肺通气气道压,分别于麻醉前(入室未吸氧),双肺通气15 min,单肺通气20 min,单肺通气60 min桡动脉、中心静脉抽血测血气分析,计算肺内分流率.结果 与双腔通气时比较,单肺通气时动脉血氧分压(PaO2)均明显下降,气道压明显升高,2组肺内分流明显增高.与E组患者比,L组患者在单肺通气20 min时气道压明显增高(P<0.05)、在单肺通气20 min、60 min时肺内分流率明显增高(P<0.05).结论 双腔支气管插管单肺通气使气道高反应患者气道压增高,肺内分流增加.
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