期刊简介
本刊坚持面向临床，面向基层办刊方针，坚持科学性的办刊宗旨。
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首页>河北医药杂志
- 杂志名称：河北医药杂志
- 主管单位：河北省卫生和计划生育委员会
- 主办单位：河北省医学情报研究所
- 国际刊号：1002-7386
- 国内刊号：13-1090/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：河北省优秀期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
巨大风心病瓣膜置换术后并发症的观察护理
张志兰；刘容丽；李锦
关键词：风湿性心脏病, 瓣膜置换, 并发症, 护理
摘要：目的探讨影响巨大风湿性心脏病瓣膜置换患者预后的常见并发症及其监护措施.方法 分析86例巨大风湿性心脏病患者,心胸比＞0.7,术前心功能Ⅲ级56例,Ⅳ级30例,二尖瓣置换(MVR)+三尖瓣成形术(TVRR)39例,MVR+主动脉瓣置换术(AVR)+TVR47例,根据心脏大小分为四型,并根据不同心脏类型特点实施相应性护理.结果本组发生低心排32例、心律失常44例、肺部感染20例、呼吸衰竭8例、肾功能障碍6例、肝功能障碍3例、脑栓塞3例、廷迟性心包填塞2例.手术早期死亡5例,死于低心排综合征、肾功能衰竭及多脏器功能衰竭.Ⅲ型心脏术后早期低心排发生率高(P＜0.01),Ⅳ型心律失常发生率高(P＜0.01).结论巨大风湿性心脏瓣膜置换手术患者,以小左室(Ⅲ型)和大左室(Ⅳ型)手术风险大、并发症多,低心排及心律失常发生率高,应针对不同型心脏实施规范监护.通过严密监测神志、生命体征、CVP、尿量变化,加强正性肌力药物使用,延长呼吸机使用时间,维持电解质和酸碱平衡,加强营养及肺部护理,抗凝适当,可以减少并发症及病死率发生.
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