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  • 杂志名称:河北医药杂志
  • 主管单位:河北省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:河北省医学情报研究所
  • 国际刊号:1002-7386
  • 国内刊号:13-1090/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:河北省优秀期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
河北医药杂志2004年第12期

瑞芬太尼及芬太尼对异氟醚麻醉诱导和气管插管低肺泡浓度的影响

乔瑞冬;王昊;季中华

关键词:异氟醚, 瑞芬太尼, 芬太尼, 最低肺泡浓度
摘要:目的比较瑞芬太尼及芬太尼对异氟醚麻醉诱导和气管插管低肺泡浓度(MAC)的影响.方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级、年龄16~70岁、择期在全麻下行下腹部手术的患者,按麻醉诱导方法的不同随机分为3组(各20例),I组:采用异氟醚诱导;R组:采用瑞芬太尼+异氟醚;F组:采用芬太尼+异氟醚.记录3组麻醉诱导时意识消失时间,诱导前MAP、HR,诱导过程MAP、HR峰值以及咳嗽、喉痉挛、过度分泌及体动情况.测定三组异氟醚的半数气管插管低肺泡浓度(MACEI50).结果 R组意识消失时间为(2.3±0.3)min,明显短于I组(5.2±0.8)min及F组(4.6±0.7)min(P<0.01),而I组与F组比较差异无显著性(P>0.05).异氟醚浓度迅速增加后,I组咳嗽的发生率为60%、喉痉挛的发生率为52%,且MAP、HR显著升高.相反,R组与F组很少发生咳嗽和喉痉挛,MAP和HR升高不显著.I组的MACEI50值为(1.9±0.3)MAC,静脉注射瑞芬太尼及芬太尼后异氟醚的MACEI50值分别降至(0.8±0.2)MAC及(1.2±0.2)MAC.结论异氟醚复合瑞芬太尼能使麻醉诱导迅速,但单用异氟醚气道刺激和心血管反应发生率高;瑞芬太尼及芬太尼可显著减轻患者的气道刺激和心血管反应,并能同时降低异氟醚的MACEI50.